¿Extirpar o preservar? El enfoque moderno del útero en la cirugía de prolapso
El enfoque estándar para la cirugía de prolapso de órganos pélvicos está cambiando. En el reportaje de AUA News de febrero de 2026, ¿Extirpar o preservar? El papel de la histerectomía en la cirugía de prolapso, los autores Tamar Yacoel, MD; Ruomei Wu, MD; Katherine Amin, MD; y Raveen Syan, MD de la Universidad de Miami, describen una tendencia creciente hacia la preservación uterina durante la reparación del prolapso. El artículo destaca que la cirugía se guía cada vez más por las preferencias del paciente, las consideraciones anatómicas y las indicaciones clínicas, en lugar de la histerectomía rutinaria.
Los autores explican que los procedimientos modernos de preservación uterina, como la sacrohisteropexia laparoscópica, la fijación al ligamento sacroespinoso y la suspensión al ligamento uterosacro, proporcionan resultados anatómicos duraderos, reducción de la pérdida de sangre y tiempos quirúrgicos más cortos. Más allá del éxito clínico, la retención del útero puede preservar la fertilidad, mantener la función hormonal y apoyar el bienestar emocional de muchas mujeres.
A pesar de estas ventajas, la histerectomía sigue siendo necesaria en ciertas situaciones, incluyendo la malignidad uterina conocida o sospechada, el sangrado posmenopáusico inexplicable y la patología uterina significativa. En estos casos, la histerectomía puede simplificar la planificación quirúrgica y abordar otros problemas de salud, al tiempo que ofrece excelentes resultados en la reparación del prolapso.
El mensaje clave de este reportaje es que el éxito de la cirugía de prolapso ya no se define por la extirpación automática del útero. Los resultados óptimos dependen de la toma de decisiones compartida, el asesoramiento cuidadoso al paciente y la planificación quirúrgica basada en la evidencia. Se alienta a los cirujanos a considerar estrategias tanto de preservación como de extirpación, adaptando el enfoque a los objetivos y necesidades de salud de cada paciente.
Lea el artículo completo: ¿Extirpar o preservar? El papel de la histerectomía en la cirugía de prolapso
Referencias:
Yacoel T, Wu R, Amin K, Syan R. ¿Extirpar o preservar? El papel de la histerectomía en la cirugía de prolapso. Instituto de Urología Desai Sethi, Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami. 17 de febrero de 2026.
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